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单身时就该知道的事，有人婚后都不知道
版权所有: 世界避孕日CHINA-WCD 你听说过『避孕的知情选择权』吗？ 你可能不相信，避孕还有知情选择权？ 那么，你知道哪一种避孕方法最有效？ 哪一种最安全？ 哪一种最方便？ 哪一种最适合自己？ 你知道为什么有人认真避孕却依然怀上了的原因吗？
所以，避孕的知情选择权是一件关乎身体和生命严肃的重要事。
所有的选择都建立在充分知情的前提下。 一件“单身时就该知道的事”，可惜很多人婚后都不知道。 文章可能有点长，但在未来很长的时间里都非常有用，希望你可以看完它。
你好幸运 比妈妈当年多了一个选择
19世纪60年代初，很多西方女性对一个新发明感到兴奋，它终于实现了女性几千年来的愿望：一种既简单又足够亲密的避孕方法，把她们从意外怀孕的负担和忧虑中解放出来。这个发明就是短效避孕药。
但中国女性好像并没有那么兴奋，甚至知道它的人都很少。
据联合国经济和社会发展部人口司2013年公布的全球避孕方式统计报告，中国女性使用最多的避孕方式是宫内节育器（40.6%）、其次是女性输卵管绝育术（28.7%），此外，避孕套的使用比例是8.5%，而短效避孕药的比例仅为1.2%。然而，美国女性选择宫内节育器的比例仅有5.2%，短效避孕药的比例则有16.3%，超过了避孕套的11.8%。法国女性选择短效避孕药的比例更高，达到了40.6%，德国是37.2%。[1]
中国年轻女性应该了解到，她们比自己母亲当年多了一种选择。
你很聪明 知道自己最想要的是什么
和目前所有的避孕方法一样，它不是完美的。但它有可能是适合你的。 在作出选择前，你应该知道这么几件事：
壹。 短效避孕药没有代言人，但全球超过1亿女性选择它作为常规避孕方式[2-3]。在热门美剧《绯闻女孩》、《破产姐妹》、《绝望主妇》里都能看到它，它代表了一种生活方式和态度。女人可以把控自己的身体，也值得拥有更亲密的生活。
贰。 每天一片，按时服用——正确服用它很重要，因为这样它的有效性高达99.7%[4]。有人觉得这很难，其实并非如此。它不会比你在紧要关头翻箱倒柜或临时买一个套套更难。
叁。 短效避孕药只是顺着身体节奏去避孕，没有改变身体。以女性激素特有的方式向身体传达信息，暂时阻止卵巢释放卵子，增加宫颈粘液的粘稠度，加大精子进入子宫的难度，并通过改变子宫内膜，干扰受精卵着床，三管齐下。与只管住精子相比，这更牢靠。
肆。 它甚至让身体更有规律。《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》认为[5]：❶它具有可靠的避孕效果，可减少非意愿妊娠（宫内或异位妊娠），从而减少了因流产导致的各种并发症及对生育的影响。❷有的它还能调节月经，使我们免于因月经失调所致的疾病。❸它还能减少盆腔感染的发生，从而对输卵管的功能起到保护作用。
伍。 没有临床研究证明短效避孕药会导致体重的增加，少数女性感受到体重的变化可能来自于孕激素对食欲的增加，也可能来自于雌激素的水钠潴留作用（把一些不必要水分储存在体内）。但有研究显示：服用新型短效避孕药13周后，体重降低0.3kg [6]。
陆。 短效避孕药不影响怀孕，这也正是妇科专家称它“高效、可逆”的原因。“高效”来自于上述99.7%这一数据；“可逆”来自于停药后即可准备怀孕。国外做过了观察研究，发现服用短效避孕药的女性停药后的怀孕几率和未服用者的怀孕几率相似。[7-9]
柒。 如果因为未正确服用，或极小概率的中招了，也没必要恐慌。因为短效避孕药本身没有致畸作用，对染色体无影响[5]，在怀孕前或者怀孕期间服用短效避孕药，不会增加胎儿先天性畸形的风险，也不会增加胎儿死亡的风险[10-12]。如果已经怀孕或者怀疑自己怀孕了，就不要再继续服用避孕药了。
捌。 对于选择服用某些短效避孕药作为避孕方法的女性来说，她还可能感受到一些额外的好处，比如减轻经期症状，规律月经周期[5]，改善皮肤和头发状况，或在一定程度上有助于降低盆腔炎的发生风险[13]。不同类型的避孕药可能有一些不同的益处，比如某些类型的避孕药可用于治疗痤疮[14]（并非所有的短效口服避孕药均有此功效）。
玖。 长期吃药，会致癌吗？这是很多人的担心。事实是，长期服用短效避孕药并不会增加患癌的风险，患癌的整体风险甚至可能更低！[15]大量大规模研究显示，服用它可能降低患卵巢癌和子宫内膜癌的风险，服用时间越长，风险越低。既使停止服药后，这种保护作用还能持续多年。[15-23]还有研究显示，服用它还可能降低患大肠癌的风险。[24-25]
拾。 它是为女性而生，但不是所有女性都适用它。如果你是有月经、有稳定性伴侣、有避孕需求、希望能够自主掌控避孕及生育，同时身体健康，没有下面用药禁忌的女性，可以从性成熟开始一直服用至绝经期。但涉及个体化的用药情况，还请建议咨询医生或专业药师。
文献依据：世界卫生组织的指南《避孕方法选用的医学标准》第五版，2015年
如果说，随身携带避孕套是男人的温柔， 那么，每天短效避孕药是为女人的自由。 我们不强求你选择它， 但你至少应该了解这个选项。
▼ 点击 / 浏览 / 评论 / 转发 你再微小的举动，都可能帮到1个正在为爱冒险的女性 让她们免受意外怀孕的伤害。
参考资料： [1]Nations U. World ContraceptivePatterns 2013 [4]WHO: Medical eligibility criteria foruse of contraception use. Fifth edition, 2015 [5]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组。中华妇产科杂志。2015,50(2):81-91. [6]范光升，卞美璐，程利南，等. 新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察. 中华妇产科杂志；2009；44：38-44. [7]Cronin M，Schellschmidt I，Dinger J. Rate of pregnancy after using drospirenone and otherprogestin-containing oralcontraceptives[J]. ObstetGynecol，2009, 114(3): 616-622. [8]Dunson DB, et al. Obstet Gynecol.2004;103(1):51-6. [9]Gnoth C, etal.HumReprod.2003;18(9):1959-66. [10]OCs and Congenital Malformations.VOL.76, NO.3, PART 2, Sep, 1990 [11]UROLOGY 2009（74）: 583–587 [12]Paediatric and PerinatalEpidemiology 2008 (22):334-340. [13]Wølner-Hanssen P, et al. JAMA.1990;263(1):54-9. [14]Pitashny M, et al. Skinmed.2005;4(2):101-6. [15]Hannaford PC,etal.BMJ.2007;335(7621):651. [16]Larsson G, etal.Contraception.1992;46(4):327-34. [17]Beral V, et al. Lancet.2008;371(9609):303-14. [18]Ness RB, et al. Am J Epidemiol.2000;152(3):233-41. [19]Tworoger SS, et al. Am J Epidemiol.2007;166(8):894-901. [20]The Cancer and Steroid Hormone Studyof the Centers for Disease Control and the National Institute of Child Healthand Human Development.JAMA. 1987;257(6):796-800. [21]Kaufman DW, et al. N Engl J Med.1980;303(18):1045-7. [22]Hulka BS, et al. JAMA.1982;247(4):475-7. [23]Jick SS, et al. Obstet Gynecol.1993;82(6): 931-5. [24]Havrilesky LJ, et al. Oralcontraceptive use for the primary prevention of ovarian cancer. Evid RepTechnol Assess (Full Rep). 2013(212):1-514. [25]Bosetti C, et al. Oralcontraceptives and colorectal cancer risk: a systematic review andmeta-analysis. Hum Reprod Update. 2009;15(5):489-498.
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发表于 2015-11-4 15:43:57
发表于 2015-11-6 12:13:00